Тридемия: что это такое и как от нее защищаться?

Одно из первых упоминаний термина «тридемия» появилось в американской газете The Wall Street Journal в ноябре 2022 года. Тридемия – это одновременная циркуляция трёх активно распространяющихся вирусов

Иными словами, тридемия – это эпидемия не одного, а сразу трёх вирусов, например, коронавируса, вируса гриппа и респираторно-синцитиального вируса (или других - аденовируса, риновируса, бокавируса).

В России минувшей весной эпидемиологи Роспотребнадзора фиксировали максимальный за последние семь лет подъём заболеваемости гриппом с одновременной циркуляцией COVID-19 (штамм «Омикрон») и активизацией ОРВИ, в группе которых активно проявлял себя респираторно-синтициальный вирус (РСВ), поражающий верхние и нижние дыхательные пути у детей и взрослых с развитием ринофарингита, бронхита и бронхиолита (воспаления бронхиол), а также пневмонии.

Какие вирусы могут «войти» в осеннюю тридемию? Ученые предполагают, что два компонента из трёх могут остаться прежними: SARS-CoV-2, заболеваемость которым трансформируется из пандемийной в сезонную, и грипп H1N1. Респираторно-синтициальный вирус может смениться другим – в зависимости от региона и других условий.

Причины возникновения тридемии. Принцип «иммунного долга». Придерживаясь жестких ограничений, которые диктовала нам пандемия (самоизоляция, ношение масок, высокий уровень дезинфекции и пр.), мы не сталкивались с привычными возбудителями в течение нескольких эпидемических сезонов, в связи с чем произошло снижение коллективного иммунитета к различным инфекциям, а доля восприимчивых к ним лиц выросла. Как только защитные меры были ослаблены или сняты, вирусы возобновили свою циркуляцию.

Другой фактор, способствующий тридемии – постковидная иммуносупрессия – «кража иммунитета». Много людей в мире переболело , в т.ч. бессимптомно, что привело к росту восприимчивых к инфекциям людей.

Чем тридемия может быть опасна? Одновременная циркуляция различных вирусов может привести как к единовременному, так и к последовательному заражению различными вирусными инфекциями. Важнейшую роль в борьбе с вирусной инфекцией имеет состояние иммунной системы. Например, если иммунитет ослаблен в результате уже перенесённого заболевания, ему сложнее справиться с вторжением в организм нового вируса и противостоять развитию повторной болезни.

В случае одновременного заражения несколькими вирусами сложно предугадать заранее, как они себя поведут: могут ослабить друг друга, могут действовать каждый по «своему сценарию», а могут и «объединить усилия». В любом случае пациенту приходится несладко, ведь ему необходимы ресурсы для борьбы сразу с несколькими инфекциями. Комбинация трёх вирусных агентов может привести и к серьёзным осложнениям. Особенно опасен такой вирусный «коктейль» для групп риска: детей, беременных женщин, пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями. Во всех этих случаях иммунная защита ослаблена, и организму тяжелее противостоять болезням.

В период сезонного подъема заболеваемости ОРВИ и особенно при риске возникновения тридемии, специалисты рекомендуют обратить внимание на неспецифические противовирусные препараты, то есть средства с широким спектром противовирусной активности. Примером таких лекарств могут быть препараты, содержащие в своем составе интерферон, которые входят в клинические рекомендации по лечению и профилактике гриппа и ОРВИ для детей и взрослых [1]. Интерфероны – природные белки, которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение различных вирусных агентов. Особенности вируса при этом значения не имеют: интерфероны работают против большинства известных вирусов. Именно поэтому применение этих препаратов особенно актуально, когда третий компонент вирусной «триады» варьируется от региона к региону или от сезона к сезону.

Препараты интерферона выпускаются в различных формах. Поскольку множество вирусов попадают в наш организм через нос, важно преградить им путь в месте проникновения инфекции. Для лечения и профилактики респираторных инфекций можно применять противовирусные препараты с интерфероном в форме геля, например, ВИФЕРОН Гель. Гелевая основа обеспечивает длительное действие препарата и не сушит слизистую оболочку носа, применять его можно и детям, и взрослым, а также беременным и кормящим женщинам.

Согласно результатам исследований, применение препарата ВИФЕРОН Гель помогает снижать заболеваемость ОРВИ в 2,8 раза [2]. Также в период сезонного подъема заболеваемости необходимо помнить, что профилактика инфекций должна быть комплексной. Вы можете помочь своему иммунитету, если будете соблюдать режим дня, полноценно питаться, заниматься физкультурой и чаще бывать на свежем воздухе.

1. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/25_2, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/724_1, https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405623221/, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/604_1

2. Нестерова И.В., Харина Д.В., Шувалов А.Н., «Локальная интерферонотерапия в иммунореабилитации детей раннего возраста, часто и длительно болеющих респираторными инфекциями. Вопросы практической педиатрии». 2018; 13(3): 68–74.

Вопросы, ответы, комментарии